Neurológiai szakrendelés
Komplex prevenciós és neurológiai szemlélet egy modern magánklinikán
A prevenciós szemléletű, longevity-irányultságú egészségközpontunk célja, hogy átfogó, integrált szolgáltatást nyújtson azok számára, akik nemcsak a már kialakult betegségek gyógyításában, hanem egészségük hosszú távú megőrzésében is aktív szerepet kívánnak vállalni. A modern orvoslás fókusza egyre inkább a preventív gondolkodás és személyre szabottság irányába tolódik, ahol a cél a betegségek korai felismerése, a rizikótényezők minimalizálása, és a páciensek életminőségének hosszú távú javítása. A klinika egyedülálló módon integrálja a klasszikus orvosi ellátást olyan szakmai partnerek munkájával, mint dietetikusok, gyógytornászok, pszichológusok, edzők és más szakorvosok.
A neurológia, mint az egyik legösszetettebb szakterület, kiemelt helyet kap ebben a rendszerben. A központ tevékenységében a neurológiai szűrések, az enyhébb panaszok alapos kivizsgálása és a határterületi neurológiai állapotok korai felismerése és kezelése is fókuszban áll. Véleményem szerint Szeged térségében jelentős igény mutatkozik a magas színvonalú, hozzáférhető és személyre szabott preventív szemléletű neurológiai szolgáltatásokra, ugyanis a jelenlegi betegellátó rendszer jelenleg még a már kialakult, többnyire súlyos betegségekre fókuszál, pedig könnyen belátható, hogy a betegségek többségének megelőzése az egyén és az állam számára is sokkal gazdaságosabb, nem beszélve, hogy az adott páciens sok egészségben eltöltött évet is nyer vele, amely a longevity szemlélet legfontosabb alapja. Az alábbi pácienseket várom preventív szemléletű, személyre szabott tanácsadásra, konzultációra, terápiabeállításra.
- Fejfájás
A fejfájás a leggyakoribb neurológiai panasz, amely a preventív klinikai gyakorlatban is sűrűn előfordul. Kiemelten fontos a típus szerinti differenciálás, és annak megfelelő preventív terápia beállítása szükség szerint életmódváltás.
- Tenziós fejfájás: gyakran stresszhez, tartáshibákhoz, túlterheléshez köthető. Fizikális vizsgálat, pszichés állapotfelmérés és életmódbeli tényezők értékelése szükséges. Kiválóan kezelhető pszichológus segítségével (kognitív viselkedésterápia), nyak-vállöv lazító gyógytornával, illetve stresszmenedzsmenttel.
- Migrén: gyakori fejfájástípus, az egyéni hajlamon kívül hormonális ingadozások, étkezési szokások, alvásritmus zavara és bizonyos gyógyszerek provokálhatják. Naplózás, kiváltó tényezők feltárása, gyógyszeres profilaxis, dietetikus bevonása szükség esetén neurológiai képalkotás szükséges (differenciáldiagnosztikai célból elsősorban)
- Súlyos vagy új keletű fejfájások: például agytumor, vérzés (pl. SAH), agyhártyagyulladás gyanúja esetén sürgősségi ellátás, koponya CT, MR szükséges.
- Szédülés
A szédülés etiológiája sokrétű, differenciáldiagnózisában a perifériás és centrális ok elkülönítése kulcsfontosságú.
- BPPV (jóindulatú rohamokban jelentkező helyzeti szédülés): tipikus vestibularis tünetek, Dix-Hallpike manőverrel igazolható. Gyógytornász végzi az Epley-manővert, szükség esetén vestibuláris rehabilitáció. (plussz egyéb perifériás okok)
- Centrális okok: pl. agytörzsi stroke gyanúja – agyi MR, nyaki erek Doppler ultrahangja szükséges.
- Polyneuropathia okozta bizonytalanságérzés: ENG-vizsgálat, diabetológiai és dietetikai konzílium, gyógytornász lehet szükséges
- Zsibbadásos panaszok
- Polyneuropathia: szimmetrikus, distalis panaszok. ENG, vércukor-lipidpanel, B-vitamin szintek. Diabetikus polyneuropathia esetén dietetikus, diabetológus és gyógytornász bevonása indokolt.
- Mononeuropathiák (pl. carpal tunnel): adott ideg területén zsibbadás. ENG, lokális nyomási pontok tesztelése, konzervatív (gyógytorna, sín) vagy sebészi megoldás.
- Stroke-prevenció, cerebrovaszkuláris (agyi ereket érintő) rizikó felmérése
- A stroke a fejlett országok halálozásának és rokkantságának is az egyik vezető oka. A családi halmozódás, obezitás, dohányzás, mozgásszegény életmód fontos rizikótényezők, illetve már kialakult stroke esetén fontos egy újabb, akár sokkal súlyosabb esemény megelőzése is.
Kivizsgálás: vérnyomás (annak beállítása), vaszkuláris labor, BMI/inBody-analízis, nyaki erek UH, EKG. Kardiológiai konzílium szükség esetén.
Életmódváltás: dietetikus, gyógytornász, pszichológus (dohányzás leszokás).
- Gerinctáji panaszok, kisugárzó ideggyök eredetű fájdalmak
- Nyaki, háti vagy lumbális fájdalmak, gyöki tünetekkel: neurológiai vizsgálat, szükség esetén MR, ENG. Kezelés: gyógytorna (McKenzie, tartásjavítás), idegsebész konzílium súlyos esetben, fájdalomcsillapítás gyógyszeresen vagy lokálisan.
- Mozgászavarok (Neurodegeneratív illetve Neuroimmun. kórképek)
- Parkinson-kór, Parkinsonizmus: Kézremegés, mozgások meglassulása, izomtónus fokozódás, Fontos gyógyszeres kezelés beállítása, alternatív diagnózisok kizárása gyógytornász mozgástréning.
- Ataxia: mozgáskoordináció zavara, ok: cerebellaris károsodás, metabolikus zavar. Képalkotó, labor, szükség esetén genetikai panel. Gyógytorna nélkülözhetetlen.
- Sclerosis multiplex: fiatal felnőttek esetén, szemmozgászavar, látászavar, zsibbadás, gyengeség, mozgáskoordinációs zavar. MRI, lumbalpunkció. SM centrumba utalás, rehabilitációs csapat (gyógytorna, pszichológus).
- Myasthenia gravis: fáradékonyság, fluctuáló izomerő. ENG, specifikus labor, gyógyszeres kezelés. Gyógytornász, dietetikus benonása
- Epilepszia
- Epizodikus eszméletvesztés, izomrángás, családi anamnézis. EEG, neurológiai kivizsgálás, gyógyszeres terápia beállítása. Pszichológus támogatása (önértékelés, betegségelfogadás), jogi és életvezetési tanácsadás is releváns.
- Alvászavar, nyugtalan láb szindróma
- Inszomnia, RLS: alvásnapló, pszichés állapotfelmérés, szükség esetén polysomnográfia. gyógyszeres terápia. Fül-orr-gégészeti kivizsgálás (apnoe), Szükség esetén pszichológus vagy pszichiáter bevonása.
- Memóriazavar, gondolkodás meglassulása
- Időskori (vagy ritkább esetben fiatalkori) mentális hanyatlás, gondolkodás meglassulása, feledékenység esetén. Mini-Mental és egyéb neuropszichológiai tesztek. Laborok (B12, pajzsmirigy), agyi képalkotás. Pszichológus, szociális munkás bevonása. Gyógyszeres kezelés, életmódprogram.